N° 83 - Mars 2006

APPRENTISSAGE DE LA COORDINATION ENTRE ACTEURS PROFESSIONNELS
Le cas d'un réseau de santé

par Corinne GRENIER
Professeur associé, coordinatrice scientifique Pôle Santé et Social, Euromed Marseille
Ecole de management et chercheur au laboratoire Tech-CICO,
Université de technologie de Troyes

Les réseaux de santé se sont constitués en vue d'apporter des réponses innovantes à des pathologies mal connues ou complexes, sous la forme d'une nouvelle organisation de l'action collective autour du patient : décloisonner les professions de santé et favoriser la coopération, replacer le malade au centre des préoccupations, rechercher des complémentarités de ressources, diffuser des connaissances, améliorer la qualité, réduire les coûts... Mais il s'agit d'un processus lent et délicat qui débute par une période informelle où les acteurs élaborent peu à peu l'objet de leur regroupement et les premiers dispositifs de leur travail collectif. Peu d'initiatives dépassent le stade d'une amélioration des relations interpersonnelles, car cette phase critique n'est jamais neutre : elle entraîne une redéfinition des territoires professionnels et nécessite une réflexion gestionnaire que les professionnels de santé ont peu l'habitude de conduire. L'étude de la construction du Réseau RPM (Réseau Pôle Mémoire) montre dans quelle mesure la discussion autour des cas a pu favoriser l'apprentissage de ces nouveaux modes de coordination, en lien avec les spécificités de ces organisations.

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N° 83 - March 2006

Learning coordination: Health networks

Corinne Grenier

Health networks form for the purpose of providing innovative responses to poorly known or complicated pathologies. They give rise to new ways of organizing group actions around patients: decompartmentalize health professions, boost cooperation, place the patient at the center of concern, look for supplementary resources, circulate knowledge, improve quality, reduce costs… But this slow, tricky process starts out with an informal period when parties gradually define the reasons for forming a group and draw up the first procedures for collectively working together. Few initiatives move beyond this critical phase of improving interpersonal relationships, which is never neutral. It involves redefining “occupational territories” and necessitates a managerial approach, to which health professionals are seldom accustomed. Through a study of how the RPM Network (Réseau Pôle Mémoire) was set up, we see the extent to which a discussion of cases promoted the learning of new methods of coordination in line with the specific characteristics of the organizations involved.

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